盆腔炎多數(shù)情況下可以治愈。盆腔炎的治療效果主要與感染類型、病程長短、治療規(guī)范性以及患者自身免疫力等因素相關(guān),臨床常采用抗生素治療結(jié)合生活方式調(diào)整的綜合方案。
急性盆腔炎通過規(guī)范治療通??赏耆祻?fù)。細(xì)菌感染是主要病因,常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物,以及陰道菌群中的厭氧菌。典型癥狀表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、異常陰道分泌物增多,可能伴隨發(fā)熱或排尿疼痛。藥物治療多選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或克林霉素加慶大霉素等方案,需完成14天全程治療以防轉(zhuǎn)為慢性。
慢性盆腔炎需長期管理控制癥狀。反復(fù)感染或急性期未徹底治療可能引發(fā)盆腔粘連、輸卵管堵塞等并發(fā)癥,表現(xiàn)為周期性下腹墜脹、性交疼痛及月經(jīng)異常。除抗生素外可配合活血化瘀類中成藥如桂枝茯苓膠囊,嚴(yán)重粘連者需行腹腔鏡松解術(shù)。治療期間需禁止性生活直至癥狀完全消失。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立健康防護(hù)機(jī)制。每日清潔外陰但避免陰道沖洗,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品;性伴侶需同步治療以防交叉感染;增強(qiáng)免疫力可通過補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動。出現(xiàn)異常分泌物或腹痛持續(xù)3天以上應(yīng)及時婦科檢查。
特殊情況下可能遺留生育功能障礙。約15%患者可能因輸卵管損傷導(dǎo)致不孕,建議完成治療后3個月進(jìn)行輸卵管造影評估。盆腔炎治愈后仍需每年婦科體檢,復(fù)發(fā)風(fēng)險較高者可接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)感染。