胎停育的早期征兆主要包括陰道出血、妊娠反應突然消失和下腹墜痛。這些癥狀可能提示胚胎發(fā)育異常,需結合超聲檢查和激素水平監(jiān)測綜合判斷。
陰道出血是胎停育的常見前兆。出血量通常少于月經,顏色呈暗紅色或褐色,可能伴隨少量組織物排出。這種出血與孕酮水平下降導致的蛻膜剝離有關。出現(xiàn)該癥狀時應立即進行超聲檢查,若確診胎停育需根據(jù)孕周選擇藥物流產或清宮術。
妊娠反應驟減需高度警惕。多數(shù)孕婦在胎停育后1-3天內會出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐消失等早孕癥狀消退現(xiàn)象,這與絨毛膜促性腺激素水平急劇下降相關。建議檢測血HCG值,若48小時增長不足66%或出現(xiàn)下降,需考慮胚胎停育可能。
下腹持續(xù)性墜痛具有警示意義。疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方,可能伴隨腰骶部酸脹,因子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎所致。疼痛程度通常強于正常妊娠的生理性腹痛,超聲檢查可見孕囊變形或胎心消失。確診后應及時處理避免宮腔感染。
部分孕婦可能出現(xiàn)基礎體溫下降0.3-0.5℃、子宮增長停滯等非典型表現(xiàn)。需注意約15%的胎停育患者早期無明顯癥狀,僅通過常規(guī)產檢發(fā)現(xiàn)。孕8-10周是胎停育高發(fā)期,此階段應加強監(jiān)測。所有疑似征兆出現(xiàn)時,建議24小時內就醫(yī)進行陰道超聲和激素水平檢測。