足底筋膜炎的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、局部注射藥物和輔助治療藥物三類。足底筋膜炎的疼痛緩解通常需要結(jié)合藥物與非藥物干預,具體用藥需在醫(yī)生評估后選擇。
非甾體抗炎藥是緩解足底筋膜炎疼痛的常用藥物,如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛感,適合短期控制急性期癥狀。胃腸道敏感者需注意用藥風險。
局部注射治療主要采用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德或復方倍他米松,通過靶向消炎緩解頑固性疼痛。注射治療需嚴格無菌操作,每年不超過3-4次,頻繁注射可能增加足底筋膜斷裂風險。注射后24小時內(nèi)需避免承重活動。
輔助藥物包括局部外用的雙氯芬酸二乙胺凝膠或氟比洛芬貼劑,這類藥物通過皮膚吸收直接作用于疼痛部位,系統(tǒng)副作用較小。嚴重病例可考慮口服肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解伴隨的肌肉痙攣。
足底筋膜炎的藥物治療需配合康復訓練和力學矯正。建議選擇具有足弓支撐的功能鞋墊,每日進行跟腱拉伸和筋膜放松練習。若藥物干預3個月無效,需考慮體外沖擊波治療等物理療法。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位可顯著改善晨起疼痛。