風(fēng)濕性心臟病患者通常需要服用抗凝藥物、利尿劑和強(qiáng)心藥物。常用藥物包括華法林鈉片、呋塞米片和地高辛片，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
地高辛片
生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)三精制藥四廠有限公司
功能主治：1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用 于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病﹑心肌嚴(yán)重缺血﹑活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血﹑甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差;
2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)﹑心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
用法用量：1.成人常用量口服：(1)常用0.125~0.5mg，每日－次，7天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度；(2)若達(dá)快速負(fù)荷量，可每6~8小時(shí)給藥0.25,mg，總劑量0.75~1.25mg／日；維持量，每日－次0.125~0.5mg。2.小兒常用量口服：本品總量，(1)早產(chǎn)兒0.02~0.03mgkg；(2)1月以下新生兒0.03~0.04mg／kg；(3)1月~2歲，0.05~0.06mg／kg；(4)2~5歲，0.03~0.04mg／kg；(5)5~10歲，0.02~0.035mg／kg；(6)10歲或10歲以上，照成人常用量；本品總量分3次或每6~8小時(shí)給予。
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風(fēng)濕性心臟病主要與鏈球菌感染引發(fā)的瓣膜損害有關(guān)，可能伴隨心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。藥物治療需針對(duì)不同病理環(huán)節(jié)：抗凝藥物預(yù)防血栓形成，利尿劑減輕心臟負(fù)荷，強(qiáng)心藥物改善心肌收縮力。華法林鈉通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用；呋塞米可減少鈉水潴留；地高辛能增強(qiáng)心肌收縮力并減慢心率。
除藥物治療外，患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。建議選擇高鉀食物如香蕉、菠菜，有助于維持電解質(zhì)平衡。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測瓣膜功能，出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血需立即就醫(yī)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如華法林導(dǎo)致牙齦出血或皮膚瘀斑，需及時(shí)調(diào)整劑量。合并房顫者可能需要加用β受體阻滯劑控制心室率。瓣膜嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全時(shí)，需評(píng)估是否進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
