類風濕性關節(jié)炎的典型癥狀包括關節(jié)晨僵、對稱性關節(jié)腫痛和活動受限。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期關節(jié)不適、進展期關節(jié)畸形及終末期功能喪失三個階段。
晨僵是特征性表現(xiàn),患者晨起時關節(jié)僵硬感持續(xù)超過1小時,活動后逐漸緩解。關節(jié)腫脹多發(fā)生在近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)和腕關節(jié),呈對稱性分布,伴有壓痛和皮溫升高。隨著病情進展,關節(jié)軟骨和骨質遭到破壞,可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等特征性改變。
部分患者伴隨全身癥狀,如低熱、乏力、體重減輕等。約30%-40%的患者會出現(xiàn)類風濕結節(jié),多位于關節(jié)伸側或骨突部位。疾病晚期可能累及心肺系統(tǒng),引發(fā)間質性肺病或心包炎。
當出現(xiàn)持續(xù)6周以上的關節(jié)腫痛,尤其伴有晨僵時,建議盡早就診風濕免疫科。血液檢查顯示類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性,X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨質侵蝕,均有助于明確診斷。