咳嗽伴有白痰多由呼吸道感染或慢性炎癥引起,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎等疾病。治療需針對(duì)病因,可選用祛痰藥、抗感染藥物或中成藥緩解癥狀。
感冒引起的白痰咳嗽通常由病毒感染導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛斜侨?、咽痛等上呼吸道癥狀。治療以對(duì)癥為主,可選用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,中成藥如川貝枇杷露也有助緩解癥狀。
慢性支氣管炎患者咳嗽咳白痰癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。這類患者往往存在氣道慢性炎癥,痰液黏稠不易咳出。除使用羧甲司坦口服溶液等黏液溶解劑外,建議配合霧化吸入治療。病情反復(fù)者需完善胸片檢查排除其他病變。
過(guò)敏性咳嗽也會(huì)出現(xiàn)白色泡沫樣痰液。這類患者多伴有咽喉癢、陣發(fā)性干咳等特點(diǎn)。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。孟魯司特鈉對(duì)氣道高反應(yīng)性咳嗽效果較好。
胃食管反流相關(guān)性咳嗽可能被誤認(rèn)為普通咳痰。胃酸刺激咽喉部會(huì)產(chǎn)生白色黏液,患者常伴反酸、燒心。治療需使用奧美拉唑等抑酸藥物,同時(shí)調(diào)整飲食習(xí)慣。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食可減輕癥狀。
痰液性狀變化或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。黃膿痰可能提示細(xì)菌感染,需加用抗生素治療。長(zhǎng)期吸煙者如出現(xiàn)痰中帶血,應(yīng)盡快進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。