外痔主要由肛門靜脈叢壓力增高和局部炎癥刺激引起。常見誘因包括長期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高以及辛辣飲食刺激,部分患者可能合并肛周感染或靜脈曲張。
生理性因素
長期便秘是外痔的主要誘因之一。排便時過度用力會增加肛門靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔核。久坐或久站職業(yè)人群因盆腔血流淤滯,更易出現(xiàn)靜脈曲張性外痔。妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈,使肛門靜脈回流受阻,約40%孕婦會出現(xiàn)暫時性外痔。
病理性因素
肛周慢性炎癥可能引發(fā)結(jié)締組織增生型外痔,表現(xiàn)為肛緣質(zhì)硬腫物。肝硬化門靜脈高壓患者因側(cè)支循環(huán)建立,肛門靜脈叢代償性擴(kuò)張風(fēng)險顯著增高。這兩種情況常伴隨肛門墜脹感或排便后出血,需通過肛門指檢或腸鏡進(jìn)一步鑒別。
生活管理建議
增加膳食纖維攝入可軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果等富含纖維的食物。避免連續(xù)靜坐超過2小時,建議每小時起身活動5分鐘。溫水坐浴能緩解急性期腫脹,每日2次、每次15分鐘為宜。
若出現(xiàn)血栓性外痔肛周突發(fā)紫硬包塊伴劇痛或反復(fù)出血,需及時到肛腸外科就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具地奧司明片改善靜脈回流,或安排血栓剝離術(shù)等治療。