神經性厭食癥是一種以刻意限制飲食、極端追求體重減輕為核心特征的心理行為障礙,屬于進食障礙的常見類型。該疾病可能由社會文化壓力、心理因素、遺傳傾向、神經生物學異常、家庭環(huán)境等因素引起,通常表現(xiàn)為體重顯著低于正常范圍、對肥胖的強烈恐懼、體像認知扭曲、閉經女性等癥狀。
社會文化壓力是主要誘因之一,過度推崇瘦身的社會審美標準易誘發(fā)個體通過節(jié)食追求極端體型。治療需結合認知行為療法糾正扭曲體像觀念,必要時聯(lián)合家庭治療改善支持系統(tǒng)。心理因素中完美主義性格、焦慮抑郁情緒常見,心理治療需針對情緒調節(jié)和自尊重建,抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林可能輔助使用。
遺傳研究顯示患者一級親屬患病率較常人高4-5倍,這類病例需加強早期篩查。神經生物學方面涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,可能伴隨瘦素水平異常,需內分泌科協(xié)同干預。家庭環(huán)境中過度控制或沖突頻發(fā)的家庭關系可能加劇癥狀,系統(tǒng)式家庭治療能有效改善互動模式。
該疾病可導致嚴重營養(yǎng)不良、電解質紊亂、骨質疏松等軀體并發(fā)癥,當體重指數(shù)低于14或出現(xiàn)器官功能衰竭時需立即住院進行營養(yǎng)支持治療。病程超過3年者預后較差,早期識別干預是關鍵,50%患者經規(guī)范治療可完全康復。