心臟供血不足心肌缺血的治療藥物主要包括硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。具體用藥需根據(jù)病因及患者個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
硝酸酯類(lèi)藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,常用藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯。這類(lèi)藥物適用于急性心絞痛發(fā)作的緩解和預(yù)防。
β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量發(fā)揮作用,常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾。適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者。
鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周動(dòng)脈,代表藥物有硝苯地平、氨氯地平、地爾硫?。適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血或β受體阻滯劑禁忌患者。
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。部分患者可能需要血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善預(yù)后。
嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者可能需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。