睪丸扭轉(zhuǎn)通常需要緊急手術(shù)治療。睪丸扭轉(zhuǎn)的處理方式主要有手法復(fù)位和手術(shù)固定兩種,其中手術(shù)固定是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與精索旋轉(zhuǎn)異常、睪丸鞘膜異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹等癥狀。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,超過12小時(shí)睪丸存活率顯著下降。
手法復(fù)位適用于早期發(fā)現(xiàn)的病例,由專業(yè)醫(yī)生通過體外旋轉(zhuǎn)操作嘗試復(fù)位。但該方法存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),不能替代手術(shù)治療。手術(shù)固定通過將睪丸與陰囊壁縫合,可有效預(yù)防再次扭轉(zhuǎn)。對(duì)于已經(jīng)壞死的睪丸需行切除手術(shù),避免引發(fā)感染。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供情況。少數(shù)患者可能出現(xiàn)生育功能受損,與扭轉(zhuǎn)程度和救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。兒童及青少年如出現(xiàn)不明原因下腹痛,建議優(yōu)先排查睪丸扭轉(zhuǎn)。