鎮(zhèn)咳糖漿不可與中樞性鎮(zhèn)咳藥、單胺氧化酶抑制劑、抗抑郁藥及部分抗生素合用。合用可能導(dǎo)致藥物相互作用增強(qiáng)或引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、可待因與鎮(zhèn)咳糖漿聯(lián)用會過度抑制咳嗽反射，增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。單胺氧化酶抑制劑如異卡波肼、苯乙肼可能引發(fā)血壓急劇升高。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、氯米帕明會增強(qiáng)抗膽堿能副作用，導(dǎo)致口干、便秘及排尿困難。
部分抗生素如利奈唑胺、呋喃唑酮與含麻黃堿的鎮(zhèn)咳糖漿合用可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、意識混亂和肌陣攣。含酒精的鎮(zhèn)咳糖漿與頭孢類抗生素聯(lián)用可能產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)面部潮紅、心悸等癥狀。
特殊人群需額外注意。支氣管哮喘患者使用含可待因的鎮(zhèn)咳糖漿可能加重支氣管痙攣。青光眼患者合用抗膽堿能藥物會升高眼壓。肝腎功能不全者聯(lián)用多種藥物可能影響代謝排泄。
用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，核對成分表。含麻黃堿類成分的鎮(zhèn)咳糖漿需避免與降壓藥同服。含抗組胺成分的復(fù)方制劑不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥合用。建議用藥間隔至少2小時(shí)，必要時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師調(diào)整用藥方案。
