兒童重癥肌無力屬于神經(jīng)內(nèi)科和兒科聯(lián)合診療范疇,需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生主導(dǎo)治療,兒科醫(yī)生協(xié)助管理生長發(fā)育問題。該病是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,特征為骨骼肌易疲勞和無力。
重癥肌無力的診療需多學(xué)科協(xié)作。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負(fù)責(zé)確診及制定免疫調(diào)節(jié)方案,常用新斯的明試驗(yàn)和乙酰膽堿受體抗體檢測輔助診斷。治療藥物包括溴吡斯的明、潑尼松等免疫抑制劑,部分難治性病例可能需胸腺切除術(shù)。兒科醫(yī)生需監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo),評估藥物對身高體重的影響。
疾病管理需長期隨訪。急性加重期可能出現(xiàn)肌無力危象,表現(xiàn)為呼吸肌麻痹,需急診處理。穩(wěn)定期以門診復(fù)診為主,每3-6個(gè)月評估肌力變化和藥物副作用。合并胸腺瘤或甲狀腺功能異常時(shí),需胸外科或內(nèi)分泌科會診。
家長需掌握日常護(hù)理要點(diǎn)。記錄每日肌力變化,避免使用加重癥狀的藥物如氨基糖苷類抗生素。疫苗接種前需咨詢流感季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)。學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)活動限制,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)危象。