尋常型天皰瘡?fù)ǔo法自愈。這是一種慢性自身免疫性大皰性皮膚病,需通過系統(tǒng)性治療控制病情發(fā)展,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
尋常型天皰瘡的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常相關(guān),體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體會(huì)攻擊皮膚和黏膜的表皮細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu),導(dǎo)致表皮松解形成水皰。典型表現(xiàn)為松弛性水皰、糜爛和結(jié)痂,好發(fā)于口腔黏膜、軀干和四肢。病情進(jìn)展可能繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或營養(yǎng)不良。
治療主要采用免疫抑制和抗炎措施。糖皮質(zhì)激素是首選藥物,如潑尼松、甲潑尼龍,可快速控制癥狀;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤能減少激素用量。生物制劑如利妥昔單抗針對(duì)B細(xì)胞進(jìn)行靶向治療。局部護(hù)理包括抗菌溶液濕敷、外用糖皮質(zhì)激素軟膏。
患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度,預(yù)防激素副作用。保持創(chuàng)面清潔,避免抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床緩解,但需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。