炎癥的治療藥物選擇需根據(jù)具體類型和病因決定。常見抗炎藥物主要有布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,適用于關(guān)節(jié)炎癥或輕中度疼痛;潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重炎癥或自身免疫性疾??;頭孢類、阿莫西林等抗生素則針對細(xì)菌感染性炎癥。
炎癥用藥需注意三類關(guān)鍵因素。非特異性炎癥如骨關(guān)節(jié)炎可選用非甾體抗炎藥,這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕紅腫熱痛,但可能引起消化道不適。細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥需根據(jù)病原菌選擇抗生素,如呼吸道感染常用阿奇霉素,尿路感染多用左氧氟沙星。自身免疫性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤等免疫抑制劑。
特殊人群用藥存在明顯差異。兒童發(fā)熱建議選擇對乙酰氨基酚混懸液,妊娠期婦女應(yīng)避免使用吲哚美辛等可能致畸藥物。慢性腎病患者使用非甾體抗炎藥需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能,胃潰瘍患者服藥時應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑。
藥物相互作用不容忽視。非甾體抗炎藥與抗凝藥同用可能增加出血風(fēng)險,糖皮質(zhì)激素與利尿劑聯(lián)用易導(dǎo)致低鉀血癥。部分中成藥如連花清瘟膠囊含抗炎成分,與西藥聯(lián)用需間隔兩小時以上。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)畸形或創(chuàng)面化膿等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。實驗室檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測能幫助判斷炎癥性質(zhì),影像學(xué)檢查可評估深層組織病變程度。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免長期大劑量使用抗炎藥物。