備孕前身體檢查建議優(yōu)先掛婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科。孕前評(píng)估需覆蓋基礎(chǔ)健康狀態(tài)與生殖系統(tǒng)功能,主要有婦科檢查、男科精液分析、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估四個(gè)核心模塊。
婦科檢查重點(diǎn)關(guān)注子宮附件結(jié)構(gòu)與激素水平。超聲檢查可排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾??;性激素六項(xiàng)能反映卵巢儲(chǔ)備功能,包含促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo);宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)可排除宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
男性生育力評(píng)估需完成精液常規(guī)分析。檢測(cè)項(xiàng)目包括精液量、精子濃度、活力及形態(tài)學(xué)評(píng)估;嚴(yán)重少弱精癥患者需進(jìn)一步檢查性激素或染色體核型。泌尿外科可同步排查精索靜脈曲張等影響精子生成的疾病。
傳染病篩查為必檢項(xiàng)目。乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測(cè)可阻斷母嬰垂直傳播;風(fēng)疹病毒IgG抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個(gè)月;TORCH篩查能識(shí)別弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒等致畸病原體感染。
遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估針對(duì)高危人群。地中海貧血高發(fā)地區(qū)夫婦需做血紅蛋白電泳;有家族遺傳病史者建議進(jìn)行基因檢測(cè);35歲以上孕婦應(yīng)接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查咨詢。部分三甲醫(yī)院開(kāi)設(shè)孕前優(yōu)生遺傳門(mén)診提供專項(xiàng)服務(wù)。
基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目不可忽視。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染;尿常規(guī)排除腎臟疾??;甲狀腺功能異常可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育;空腹血糖檢測(cè)預(yù)防妊娠糖尿病??谇豢平ㄗh孕前處理齲齒或牙周炎以避免孕期治療受限。