尿道炎通常由感染引起，主要致病因素包括細(xì)菌、病毒或真菌等微生物侵襲尿道黏膜。臨床常見病原體有大腸桿菌、淋球菌、衣原體等，其中細(xì)菌性感染占比最高。

細(xì)菌感染是尿道炎最常見的病因。大腸桿菌作為腸道常駐菌群，經(jīng)會(huì)陰部逆行感染尿道占非特異性尿道炎的70%-80%。這類感染通常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等典型癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

淋球菌感染屬于性傳播疾病范疇，潛伏期2-5天，特征為尿道口膿性分泌物和劇烈排尿疼痛。確診需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，治療多采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法。此類患者需性伴侶同步治療以避免交叉感染。

衣原體感染引起的非淋菌性尿道炎癥狀較輕微，但易轉(zhuǎn)為慢性。約50%女性患者無明顯癥狀，成為潛在傳染源。診斷依賴尿道拭子核酸檢測，多西環(huán)素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。未及時(shí)治療可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。

非感染性因素如化學(xué)刺激、機(jī)械損傷等也可導(dǎo)致尿道炎。過度使用洗劑、導(dǎo)尿管留置、尿路結(jié)石摩擦等均可破壞尿道黏膜屏障。這類情況需解除刺激源，配合堿性藥物緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行尿道沖洗。

預(yù)防尿道炎需保持每日1500-2000毫升飲水量，性生活后及時(shí)排尿，避免憋尿及會(huì)陰部過度清潔。反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)異常。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等上行感染。