附睪梗阻可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病癥通常由感染因素、先天性發(fā)育異常或外傷等因素引起，可能伴隨陰囊脹痛、精液異常等癥狀。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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感染性梗阻多與慢性附睪炎相關(guān)，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)附睪局部硬結(jié)、觸痛，精液檢查可見白細(xì)胞增多。針對(duì)細(xì)菌感染可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，結(jié)核性感染需聯(lián)合異煙肼治療。
先天性梗阻常因苗勒管囊腫或輸精管發(fā)育異常導(dǎo)致，可能合并無精子癥。經(jīng)陰囊超聲可顯示附睪管擴(kuò)張，精道造影能明確梗阻部位。對(duì)于局限性梗阻可選擇附睪管-輸精管吻合術(shù)，廣泛性病變需考慮顯微鏡下附睪精子抽吸術(shù)。
外傷或醫(yī)源性損傷如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)可能造成繼發(fā)性梗阻，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊腫脹伴精液量減少。早期可通過陰囊抬高、冰敷緩解水腫，形成瘢痕性梗阻后需手術(shù)重建精道通路。
部分患者存在特發(fā)性附睪梗阻，可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。這類情況建議先嘗試潑尼松等抗炎藥物，無效時(shí)再考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量，評(píng)估生育功能恢復(fù)情況。
