黑棘皮病皮損改善需結(jié)合病因治療與局部處理，最快方法需根據(jù)病理性或生理性因素選擇針對性方案。黑棘皮病主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著、天鵝絨樣增厚，常見于頸部、腋窩等皺褶部位，治療方法主要有病因控制、藥物外用、物理治療三類。
護佑麗英 維A酸乳膏
生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司
功能主治：用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。
用法用量：乳膏（霜）劑、凝膠劑含藥0．0.25%～0.1%。外用0.025%治療痤瘡、面部單純糠疹，0.1%治療扁平苔癬、毛發(fā)紅糠疹、白斑等其他皮膚病，涂藥2次/日，或遵醫(yī)囑。
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生理性因素導致的皮損需優(yōu)先調(diào)整生活方式。肥胖相關(guān)黑棘皮病需通過減重改善胰島素抵抗，建議每日減少500千卡熱量攝入并配合有氧運動。內(nèi)分泌異常如多囊卵巢綜合征患者需在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝。青春期假性黑棘皮病通常隨年齡增長自然消退，可配合維A酸乳膏加速角質(zhì)剝脫。
病理性因素需針對原發(fā)病治療。糖尿病相關(guān)皮損需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，伴有皮膚瘙癢時可短期使用氫化可的松軟膏。惡性腫瘤相關(guān)黑棘皮病需手術(shù)切除原發(fā)灶，胃腺癌患者術(shù)后皮損可逐漸淡化。藥物誘發(fā)者需停用煙酸、避孕藥等可疑藥物。
局部處理可快速改善皮損外觀。尿素軟膏聯(lián)合水楊酸軟膏能有效軟化角質(zhì)，激光治療適用于頑固性色素沉著，Q開關(guān)紅寶石激光需間隔4周進行3-5次。皮膚增厚明顯者可短期使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化。
建議皮膚科就診明確病因，惡性腫瘤相關(guān)黑棘皮病需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤。治療期間避免搔抓刺激，防曬有助于預防色素沉著加重。
