羊水過(guò)多醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為羊水過(guò)多癥通常由胎兒異常、母體疾病或胎盤(pán)功能異常等因素引起。羊水量超過(guò)2000毫升即可診斷為羊水過(guò)多，可能通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。

胎兒因素主要包括消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。胎兒吞咽羊水功能障礙時(shí)，如食管閉鎖、十二指腸狹窄等，會(huì)導(dǎo)致羊水循環(huán)受阻。開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷如無(wú)腦兒、脊柱裂等，可能因腦脊液滲出增加羊水量。染色體異常如唐氏綜合征也可能伴隨羊水過(guò)多。

母體疾病是另一常見(jiàn)原因。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí)，胎兒高血糖狀態(tài)可產(chǎn)生滲透性利尿作用，導(dǎo)致排尿增多。母體Rh血型不合引發(fā)的胎兒溶血性貧血，可能因胎兒水腫和心功能不全影響羊水代謝。妊娠期高血壓疾病也可能干擾胎盤(pán)功能。

胎盤(pán)因素包括絨毛膜血管瘤等胎盤(pán)腫瘤，腫瘤血管通透性增加可促進(jìn)液體滲出。雙胎輸血綜合征中，供血胎兒因血容量減少導(dǎo)致尿液生成減少，而受血胎兒則因血容量過(guò)多排尿增加。

多胎妊娠時(shí)，胎盤(pán)面積增大可能使羊水分泌量增加。特發(fā)性羊水過(guò)多約占30%，目前機(jī)制尚未完全明確，可能與胎盤(pán)激素調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

羊水過(guò)多可能引發(fā)胎膜早破、臍帶脫垂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)、胎兒結(jié)構(gòu)篩查及血糖檢測(cè)有助于明確病因。輕度羊水過(guò)多可采取左側(cè)臥位休息，中重度需根據(jù)病因治療，如糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖，胎兒畸形需評(píng)估終止妊娠指征。定期產(chǎn)檢對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理羊水過(guò)多至關(guān)重要。