復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜常見的潰瘍性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍。潰瘍通常直徑2-4毫米,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈,好發(fā)于唇、頰、舌緣等非角化黏膜區(qū)域。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可能由免疫因素、遺傳因素、局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力等多種原因引起。免疫因素中T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答異常是主要發(fā)病機(jī)制;約40%患者有家族史;口腔黏膜機(jī)械損傷如咬傷或牙刷刮傷可能誘發(fā);鐵、葉酸、維生素B12缺乏與部分病例相關(guān);長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足可能加重發(fā)作。
典型癥狀包括潰瘍出現(xiàn)前1-2天局部灼痛或刺痛,潰瘍期疼痛明顯影響進(jìn)食和說話,嚴(yán)重者可伴有淋巴結(jié)腫大或低熱。輕型潰瘍7-10天自愈,重型或皰疹樣潰瘍可能持續(xù)2-4周。發(fā)作頻率從數(shù)月一次到連續(xù)發(fā)作不等。
治療可采用局部應(yīng)用氨來呫諾口腔貼片、曲安奈德口腔軟膏緩解癥狀,含漱西吡氯銨溶液減少繼發(fā)感染。頑固性病例需排查系統(tǒng)性疾病的可能,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。保持口腔衛(wèi)生、避免刺激性食物、補(bǔ)充復(fù)合維生素有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若潰瘍持續(xù)超過1個(gè)月不愈或伴有其他全身癥狀,建議及時(shí)就診排除白塞病等系統(tǒng)性疾病。