心率過(guò)快心動(dòng)過(guò)速的藥物治療需根據(jù)具體病因選擇,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、普萘洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫?及抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮。
β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速或交感神經(jīng)過(guò)度活躍者。美托洛爾可減少心肌耗氧量,普萘洛爾對(duì)焦慮相關(guān)心率增快有效。
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷心肌細(xì)胞鈣離子通道減緩電信號(hào)傳導(dǎo),維拉帕米適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,地爾硫?對(duì)合并高血壓者更優(yōu)。
抗心律失常藥如胺碘酮用于嚴(yán)重室性心律失常,普羅帕酮適用于房性早搏或房顫復(fù)律。部分患者需聯(lián)用洋地黃類藥物如地高辛控制心衰伴發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。
藥物選擇需結(jié)合心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)等檢查明確病因,避免自行用藥。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等繼發(fā)性心動(dòng)過(guò)速需針對(duì)原發(fā)病治療。若出現(xiàn)胸痛、暈厥等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。