新生兒淚囊炎需注意眼部清潔、按摩手法、用藥規(guī)范、感染預(yù)防和及時就醫(yī)五大事項。該病主要由鼻淚管發(fā)育不全或阻塞引起,表現(xiàn)為眼部分泌物增多、流淚、結(jié)膜充血等癥狀。
保持眼部清潔是基礎(chǔ)護(hù)理措施。每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物,避免反復(fù)使用同一棉簽。清潔后可用溫?zé)崦矸笱?分鐘,溫度控制在40℃以下,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
正確按摩能幫助疏通鼻淚管。洗凈雙手后,用食指指腹按壓淚囊區(qū)內(nèi)眼角與鼻梁交界處,沿鼻翼方向向下滑動按摩,力度以皮膚輕微下陷為宜。每日按摩3-4次,每次6-8下,哺乳前操作效果更佳。
使用抗生素眼藥水需遵醫(yī)囑。常見藥物包括妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,滴藥前清潔雙手,瓶口避免接觸眼瞼。滴入下眼瞼結(jié)膜囊后閉眼2分鐘,不同眼藥需間隔5分鐘使用。
預(yù)防繼發(fā)感染要避免交叉污染。患兒專用洗臉毛巾需每日煮沸消毒,接觸眼部前后徹底洗手。避免帶新生兒去人群密集場所,防止呼吸道感染加重淚囊炎。
若保守治療2周無改善或出現(xiàn)眼瞼紅腫、發(fā)熱等癥狀,需及時眼科就診。少數(shù)患兒可能需行淚道探通術(shù),該手術(shù)最佳時機為3-6月齡,成功率可達(dá)90%以上。