新生兒淚囊炎主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)流淚、眼角分泌物增多。典型癥狀在出生后1-2周內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可伴隨眼瞼紅腫等繼發(fā)感染表現(xiàn)。
淚道阻塞是主要發(fā)病原因。胎兒期鼻淚管末端的薄膜未正常破裂,導(dǎo)致淚液無法流入鼻腔。約6%的新生兒會(huì)出現(xiàn)這種情況,90%的患兒在6月齡前薄膜可自行破裂。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)常見金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌感染,分泌物可呈黃綠色膿性。
早期可通過按摩緩解。洗凈雙手后,用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁側(cè)面向下輕輕按壓,每日4-6次,每次5-10下。按摩時(shí)注意避開眼球,力度以皮膚微微下陷為宜。配合生理鹽水清潔眼周,使用獨(dú)立棉簽擦拭分泌物,方向從內(nèi)眼角向外。
若3月齡未改善需就醫(yī)處理。眼科醫(yī)生可能采用淚道探通術(shù),使用專用探針疏通阻塞部位。極少數(shù)發(fā)育異常者需實(shí)施淚道置管術(shù)。急性感染期可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
日常護(hù)理需保持手部清潔,避免反復(fù)揉眼?;純阂挛锩響?yīng)單獨(dú)清洗消毒,居住環(huán)境保持適宜濕度。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范處理預(yù)后良好,家長無需過度焦慮。