谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病及合理用藥等方式改善。ALT升高主要與肝臟損傷相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病等，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
生活方式調(diào)整
減輕體重對(duì)脂肪肝引起的ALT升高效果顯著。超重人群通過(guò)每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳及減少精制碳水?dāng)z入，6-8周后多數(shù)可見(jiàn)指標(biāo)下降。戒酒是酒精性肝病患者的首要措施，完全戒斷后2-4周ALT可逐漸恢復(fù)。避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量同樣關(guān)鍵。
基礎(chǔ)疾病管理
乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療，恩替卡韋、替諾福韋等藥物能有效抑制病毒復(fù)制，ALT通常在治療3-6個(gè)月后趨于正常。糖尿病合并脂肪肝患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，二甲雙胍在改善胰島素抵抗的同時(shí)有助于肝功能恢復(fù)。
藥物輔助治療
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，適用于輕度肝損傷修復(fù)。雙環(huán)醇片能降低轉(zhuǎn)氨酶水平，但需注意其僅作為輔助用藥。對(duì)于自身免疫性肝炎，潑尼松等免疫抑制劑需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
ALT持續(xù)超過(guò)正常值3倍或伴隨黃疸、腹水時(shí)，需立即排查肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病。部分人群可能出現(xiàn)一過(guò)性ALT升高，建議2-4周后復(fù)查確認(rèn)。
