2025年7月28日是第15個(gè)“世界肝炎日”,今年宣傳主題是“社會(huì)共治,消除肝炎”,肝臟作為人體代謝功能的核心器官,承擔(dān)著多種生理功能。然而,肝炎——這個(gè)肝臟的“頭號(hào)威脅”,卻時(shí)刻威脅著它的健康。據(jù)WHO官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示:
·2022年,有3.04億人患有慢性乙型和丙型肝炎;
·2022年,只有45%的嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)接種了乙肝疫苗;
·2022年,有130萬(wàn)人死于慢性乙型和丙型肝炎。
這些觸目驚心的數(shù)據(jù)在警示我們必須立即采取行動(dòng)!八寶丹提醒您保肝護(hù)肝,從深入了解肝炎,科學(xué)防治開始!
一、肝臟的功能
代謝功能:參與蛋白質(zhì)、糖、脂類、膽紅素、維生素、激素等的代謝過程,以維持機(jī)體正常運(yùn)行。
解毒功能:分解人體代謝過程中所產(chǎn)生的有害廢物及外來(lái)的毒物、毒素,如藥物、酒精等,保護(hù)身體免受損害。
合成功能:制造白蛋白、凝血因子等,維持血液滲透壓和凝血功能。
分泌膽汁:幫助脂肪消化和吸收,間接促進(jìn)脂溶性維生素吸收。
免疫功能:吞噬病原體,調(diào)控炎癥因子,維持免疫穩(wěn)態(tài)。
二、什么是肝炎?
肝炎是由多種因素(如病毒、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫等)引起的肝臟炎癥性疾病。根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為:
·急性肝炎:短期發(fā)作,可能自愈。
·慢性肝炎:炎癥持續(xù)6個(gè)月以上,危害更大。
尤其值得警惕的是,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要高危因素,積極治療慢性肝炎意義重大。
三、肝炎的類型及成因
病毒性肝炎:由(甲、乙、丙、丁、戊型)肝炎病毒感染引起的以肝臟炎癥損害為主的傳染病。
酒精性肝炎:由于長(zhǎng)期過量飲酒引起的肝臟炎癥性疾病。
非酒精性脂肪性肝炎:與肝臟代謝失調(diào)相關(guān)的慢性肝病,以肝臟脂肪堆積、炎癥及肝損傷為特征,且與酒精攝入無(wú)關(guān)。藥物性肝炎:由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟炎癥損傷,是臨床最常見且最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)之一。自身免疫性肝炎:由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病,女性多發(fā)。
四、肝炎的傳播途徑
甲肝、戊肝:主要通過糞-口傳播,如食用受病毒污染的食物或水。
乙肝、丙肝、丁肝:通過血液、母嬰、性接觸傳播,如共用針具、輸血、無(wú)防護(hù)性行為、分娩時(shí)接觸母親血液或體液等。
酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎:無(wú)傳染性。
五、病毒性肝炎常見臨床癥狀
肝炎早期可能無(wú)癥狀,但隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn):
·全身性癥狀:乏力、發(fā)熱(尤其是在急性肝炎早期)、食欲不振、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等。
·消化系統(tǒng)癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。
·右上腹疼痛:肝區(qū)疼痛或不適。
·黃疸:表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染;尿液變深。
·糞便顏色改變: 膽汁淤積時(shí),糞便可能呈灰白色陶土樣。
·慢性肝病體征: 蜘蛛痣、肝掌、面色晦暗、易出血等(多見于慢性肝炎、肝硬化)。
六、肝炎的治療策略
1.病毒性肝炎:
①抗病毒治療:根據(jù)病毒類型選用核苷(酸)類似物、干擾素等一線藥物,通常需要長(zhǎng)期規(guī)范用藥。
②中藥治療:針對(duì)中醫(yī)證型選擇用對(duì)應(yīng)的中成藥,例如對(duì)于濕熱偏重者可選用清熱解毒,祛濕利膽相關(guān)藥物:八寶丹(膠囊)、茵梔黃類制劑。
有相關(guān)文獻(xiàn)表明,在慢乙肝治療中,中西醫(yī)結(jié)合治療能提高治療的療效,在西醫(yī)抗病毒(有效抑制病毒復(fù)制)基礎(chǔ)上,合理選用中成藥,可協(xié)同改善肝功能、減輕癥狀,減少耐藥風(fēng)險(xiǎn),并促進(jìn)肝臟修復(fù)。
2.酒精性肝炎:嚴(yán)格禁酒是根本,輔以營(yíng)養(yǎng)支持和保肝藥物治療。
3.非酒精性脂肪肝炎:至今尚無(wú)特效藥物,臨床目前主要使用改善代謝的藥物、降脂藥、降糖藥或者保肝抗炎類藥物。
3.自身免疫性肝炎: 主要使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制異常的免疫攻擊。
4.肝移植:針對(duì)疾病發(fā)展到肝硬化、肝癌等終末期肝病患者的最后治療選擇。
七、如何防治肝炎?
·接種疫苗:乙肝、甲肝、戊肝疫苗是預(yù)防相應(yīng)病毒性肝炎有效武器。
·阻斷母嬰傳播:患有乙肝孕婦需在孕期進(jìn)行抗病毒治療,嬰兒在出生后需要立即注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗。
·避免血液暴露:不共用針頭、注射器以及可能引起皮膚黏膜損傷的工具,如剃須刀等。
·安全性行為:避免與乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)性行為。
·健康生活方式:戒煙限酒、控制體重、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免濫用藥物。
·定期體檢:肝功能、乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲是重要篩查手段,高危人群尤需重視!
每一次知識(shí)的普及和及時(shí)的診療,都是筑牢健康防線的基石。這一點(diǎn)一滴的努力,都在讓世界衛(wèi)生組織提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”的愿景愈發(fā)清晰可及。八寶丹提醒您,讓我們心手相牽、聚力前行,以堅(jiān)定的步伐攻克肝炎難關(guān),共筑無(wú)肝炎威脅的健康未來(lái)!