子宮液性暗區(qū)是超聲檢查中常見的影像學(xué)描述，指子宮內(nèi)出現(xiàn)無回聲或低回聲區(qū)域，通常由積液、囊腫或出血等液體成分聚集形成。該現(xiàn)象可能由生理性變化或病理性疾病引起，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
生理性因素多見于排卵期積液、黃體囊腫或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落后的少量積血，通常表現(xiàn)為暫時(shí)性、無伴隨癥狀的暗區(qū)，直徑多小于3厘米。這類情況多數(shù)可自行吸收，建議1-3個(gè)月后復(fù)查超聲觀察變化。
病理性因素主要包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連等疾病。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平異常刺激有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌感染引起，常出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物。病理性暗區(qū)往往持續(xù)存在或逐漸增大，需通過宮腔鏡檢查或病理活檢明確診斷。
治療方面，生理性暗區(qū)以觀察為主，可配合熱敷緩解不適。病理性暗區(qū)需針對(duì)原發(fā)病處理：子宮內(nèi)膜息肉建議宮腔鏡下息肉切除術(shù)，子宮內(nèi)膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。宮腔粘連患者可能需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
若超聲報(bào)告提示液性暗區(qū)合并以下情況建議及時(shí)就診：暗區(qū)直徑超過5厘米、存在實(shí)性成分、血流信號(hào)豐富，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、異常子宮出血。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)子宮液性暗區(qū)需排除子宮內(nèi)膜惡性病變。
