總膽汁酸升高可通過熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、考來烯胺等藥物調(diào)節(jié)。膽汁酸代謝異?？赡芘c肝臟疾病、膽道梗阻、腸道吸收障礙等因素有關，通常伴隨皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等癥狀。
膽汁酸是膽固醇代謝的產(chǎn)物，其水平異常升高常見于肝膽系統(tǒng)疾病。生理性因素包括妊娠期激素變化、高脂飲食等暫時性膽汁淤積；病理性因素主要為病毒性肝炎、肝硬化等肝細胞損傷，或膽結石、腫瘤等導致的膽管阻塞。
熊去氧膽酸能促進膽汁分泌，降低膽汁膽固醇飽和度，適用于膽固醇性膽結石和原發(fā)性膽汁性膽管炎。腺苷蛋氨酸通過轉甲基作用改善肝細胞膜流動性，對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥效果顯著?？紒硐┌纷鳛殛庪x子交換樹脂，可結合腸道膽汁酸減少重吸收。
輕度膽汁酸升高可通過低脂飲食、補充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果等生活方式干預。合并嚴重皮膚瘙癢者可短期使用爐甘石洗劑緩解癥狀。若持續(xù)存在右上腹痛、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)，需及時排查膽管結石或腫瘤。
藥物使用需嚴格遵循肝腎功能評估，妊娠期患者禁用苯巴比妥等酶誘導劑。長期膽汁淤積患者應監(jiān)測脂溶性維生素水平，必要時補充維生素K預防出血傾向。
