嘴巴上面長白色物質(zhì)可能由口腔潰瘍、鵝口瘡、口腔白斑、皮脂腺異位癥或真菌感染引起,需根據(jù)具體表現(xiàn)判斷。
1、口腔潰瘍:
口腔黏膜淺表性潰瘍表面常覆蓋白色偽膜,伴隨明顯疼痛感。多與維生素缺乏、機(jī)械損傷或免疫力下降有關(guān)??赏ㄟ^含漱氯己定溶液促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時(shí)需使用曲安奈德口腔軟膏。
2、鵝口瘡:
白色念珠菌感染導(dǎo)致的乳凝塊樣斑塊,多見于嬰幼兒或免疫力低下者。病灶可刮除并伴有黏膜充血。治療需采用制霉菌素混懸液局部涂抹,同時(shí)加強(qiáng)哺乳器具消毒。
3、口腔白斑:
黏膜角化異常形成的白色斑塊,與長期吸煙、咀嚼檳榔等刺激相關(guān)。屬于癌前病變需活檢確診。干預(yù)措施包括消除刺激因素,定期口腔科隨訪監(jiān)測。
4、皮脂腺異位癥:
唇部黏膜出現(xiàn)的淡黃色或白色顆粒狀突起,為皮脂腺異常分布在黏膜所致。屬于良性病變無需特殊處理,必要時(shí)可采用激光治療改善外觀。
5、真菌感染:
長期使用抗生素或激素者可能出現(xiàn)口腔真菌感染,表現(xiàn)為白色絮狀附著物。確診需刮取分泌物鏡檢,治療選用氟康唑等抗真菌藥物。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔白色病變的基礎(chǔ)措施。每日使用軟毛牙刷清潔口腔,餐后用生理鹽水漱口;避免過燙、辛辣食物刺激黏膜;戒煙限酒減少致癌風(fēng)險(xiǎn);糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)白色病變持續(xù)兩周不消退、伴隨出血或快速增大時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以排除惡性病變。嬰幼兒鵝口瘡患者哺乳前應(yīng)清潔乳頭,奶瓶需每日煮沸消毒。