前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛,可能由細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、心理壓力等因素引起。根據(jù)病程可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征和無(wú)癥狀炎癥性前列腺炎四種類型。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染是急性前列腺炎的主要病因,常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、克雷伯菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體后使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
2、久坐壓迫:
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)壓迫前列腺,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。司機(jī)、辦公室工作者等職業(yè)人群發(fā)病率較高,表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合溫水坐浴改善微循環(huán)。
3、免疫力下降:
過(guò)度疲勞、熬夜等會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低,使?jié)摲谙袤w內(nèi)的條件致病菌活躍。這類患者易反復(fù)發(fā)作,需保證每日7小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫。
4、尿液反流:
排尿時(shí)膀胱壓力異??赡苁鼓蛞耗媪髦燎傲邢賹?dǎo)管,化學(xué)刺激引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于排尿習(xí)慣不良者,表現(xiàn)為排尿后尿道灼痛。建議采取分段排尿法,每次排尿分2-3次完成。
5、心理因素:
焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重盆腔肌肉痙攣,形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。這類患者需配合心理疏導(dǎo),可嘗試正念冥想緩解壓力,必要時(shí)使用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀。
前列腺炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,多食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-4次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),水溫控制在40℃左右的局部熱敷可緩解不適。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需注意衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善前列腺液檢查。