左耳耳鳴嚴(yán)重可能與神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾或梅尼埃病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。耳鳴的治療需結(jié)合病因,常見(jiàn)干預(yù)方式包括改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及生活方式調(diào)整。
神經(jīng)性耳鳴多由內(nèi)耳微循環(huán)障礙或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷引起,常伴隨聽(tīng)力下降或耳悶脹感。銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物可改善內(nèi)耳供血和神經(jīng)功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需避免噪音刺激,保證充足睡眠。
突發(fā)性耳聾屬于耳科急癥,72小時(shí)內(nèi)治療效果最佳。臨床常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、金納多注射液等藥物減輕內(nèi)耳水腫?;颊咝杞^對(duì)臥床休息,限制鈉鹽攝入。
梅尼埃病典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈伴耳鳴,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。治療可選用利尿劑如氫氯噻嗪、前庭抑制劑如倍他司汀。發(fā)作期需低鹽飲食,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。
持續(xù)性耳鳴超過(guò)一周或伴隨眩暈、頭痛時(shí),建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射等??茩z查。部分患者需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變,必要時(shí)行顳骨CT或MRI檢查。