甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢是甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進(jìn)綜合征。典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降、易激動等,常見病因有彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)等。
甲亢可能由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素引起。自身免疫異常導(dǎo)致的格雷夫斯病是最常見病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過度分泌激素。甲狀腺結(jié)節(jié)中部分細(xì)胞可能自主分泌過量激素,不受垂體調(diào)控。垂體病變?nèi)绱偌谞钕偌に亓鰰惓4碳ぜ谞钕俟δ堋?/p>
甲亢患者通常表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)癥狀。心血管系統(tǒng)癥狀包括心悸、心動過速甚至房顫;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有手抖、失眠、情緒易激動;消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降;部分患者伴眼球突出或甲狀腺腫大。
治療方式根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇??辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制激素合成,適用于輕中度患者。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,常用于藥物無效或復(fù)發(fā)者。手術(shù)治療如甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者。
甲亢患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。治療期間需避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,但需警惕藥物引起的粒細(xì)胞減少或肝功能損害等副作用。