月經(jīng)量多但持續(xù)時間短可能由內分泌失調、子宮病變、凝血功能障礙等因素引起,可通過藥物調節(jié)、手術治療或生活方式干預改善。
內分泌失調是常見原因,多與黃體功能不足、甲狀腺功能異常有關。黃體功能不足會導致孕激素分泌減少,子宮內膜脫落不規(guī)則;甲狀腺功能減退可能伴隨經(jīng)血量大但周期紊亂。這類情況可通過孕激素補充如黃體酮膠囊或甲狀腺素治療,同時建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食。
子宮病變包括子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔,導致經(jīng)期出血量增大但周期縮短;子宮內膜息肉常引起經(jīng)間期出血合并月經(jīng)紊亂。超聲檢查可明確診斷,較小病變可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療,較大肌瘤可能需要宮腔鏡手術切除。
凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等,可能表現(xiàn)為月經(jīng)量多但經(jīng)期不延長。這類患者常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),需進行凝血四項檢查。輕度凝血障礙可使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物,嚴重病例需輸注凝血因子。
其他影響因素包括緊急避孕藥使用、宮內節(jié)育器刺激等。含銅節(jié)育器可能引起經(jīng)量增多30%-50%,通常3-6個月后逐漸適應。近期流產(chǎn)或分娩后首次月經(jīng)也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),一般2-3個周期后可自行恢復。
若月經(jīng)量超過80毫升約浸透16片普通衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,建議盡早就醫(yī)。40歲以上女性突然出現(xiàn)經(jīng)量異常,需排除子宮內膜惡性病變,必要時進行診斷性刮宮。