子宮內(nèi)膜癌術(shù)后需重點關(guān)注傷口護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和生活調(diào)整三方面。術(shù)后管理直接影響康復(fù)效果,主要注意事項包括感染防控、飲食調(diào)節(jié)、活動指導(dǎo)和隨訪監(jiān)測。
感染防控是術(shù)后首要任務(wù)。保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液,術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴。留置尿管期間需每日消毒尿道口,拔管后注意排尿通暢性。體溫超過38℃或切口異常需及時就醫(yī)。
飲食調(diào)節(jié)需分階段進(jìn)行。術(shù)后1-3天以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低脂高蛋白飲食。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,推薦燕麥、南瓜等食物。限制豆制品攝入以免影響雌激素水平,每日飲水不少于1500毫升。
活動指導(dǎo)應(yīng)循序漸進(jìn)。術(shù)后6小時開始床上翻身,24小時后嘗試床邊坐起。出院后每日進(jìn)行散步鍛煉,6周內(nèi)避免提重物超過5公斤。出現(xiàn)陰道出血量增多或劇烈腹痛應(yīng)立即停止活動。
隨訪監(jiān)測需要嚴(yán)格執(zhí)行。術(shù)后前兩年每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔檢查,第三年起每6個月復(fù)查。常規(guī)檢查包括陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢測、胸腹部CT等。異常陰道排液或骨盆疼痛需提前就診。
長期管理需注意激素替代治療風(fēng)險,合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病控制。術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫可穿戴壓力襪,進(jìn)行專業(yè)理療。保持適度性生活頻率,建議術(shù)后8周經(jīng)醫(yī)生評估后恢復(fù)。