氫溴酸右美沙芬咀嚼片不宜與單胺氧化酶抑制劑、抗抑郁藥及中樞神經(jīng)抑制劑合用。藥物相互作用可能增強(qiáng)副作用或?qū)е聡?yán)重不良反應(yīng)，具體禁忌組合主要涉及以下三類：
單胺氧化酶抑制劑
如異煙肼、呋喃唑酮等藥物會抑制單胺氧化酶活性，與右美沙芬聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、意識混亂和肌陣攣。這類藥物需停用兩周后再考慮使用右美沙芬。
三環(huán)類抗抑郁藥
阿米替林、氯米帕明等藥物與右美沙芬合用時，可能增強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，導(dǎo)致嗜睡、呼吸抑制等風(fēng)險增加。兩類藥物需間隔至少14天使用。
其他中樞神經(jīng)抑制劑
苯二氮?類如地西泮、巴比妥類如苯巴比妥及含酒精制劑會協(xié)同抑制中樞神經(jīng)功能，加重嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或監(jiān)測體征。
特殊情況下，右美沙芬與部分抗生素如紅霉素、抗真菌藥如酮康唑聯(lián)用可能影響代謝酶活性，需謹(jǐn)慎評估。用藥前應(yīng)主動向醫(yī)生或藥師說明當(dāng)前用藥史。
