精神分裂癥的治療藥物主要包括抗精神病藥,可分為第一代典型和第二代非典型兩大類。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、奧氮平、喹硫平等。
第一代抗精神病藥通過阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用,對陽性癥狀如幻覺、妄想效果較好。氯丙嗪適用于急性期興奮躁動患者,氟哌啶醇對控制攻擊行為效果顯著。這類藥物可能引起錐體外系反應、遲發(fā)性運動障礙等副作用。
第二代抗精神病藥對5-羥色胺和多巴胺受體均有作用,在改善陽性癥狀的同時對陰性癥狀如情感淡漠、社交退縮也有一定效果。利培酮可改善認知功能,奧氮平對情感癥狀效果較好,喹硫平適用于伴抑郁癥狀患者。這類藥物代謝綜合征風險較高,需監(jiān)測血糖血脂。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥,如苯二氮卓類藥物用于急性期鎮(zhèn)靜,抗抑郁藥改善抑郁癥狀,心境穩(wěn)定劑控制情緒波動。藥物治療需在精神科醫(yī)生指導下進行,根據(jù)癥狀變化調整方案。