下肢靜脈功能不全是一種因靜脈瓣膜功能障礙或靜脈壓力增高導(dǎo)致的慢性血管疾病,主要表現(xiàn)為下肢靜脈血液回流受阻。該病可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,臨床常見(jiàn)癥狀包括下肢沉重感、水腫、靜脈曲張,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)皮膚色素沉著或潰瘍。
下肢靜脈功能不全的發(fā)病機(jī)制主要涉及靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁彈性減弱及長(zhǎng)期靜脈高壓。長(zhǎng)期站立或久坐、肥胖、妊娠、遺傳因素均可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。疾病早期表現(xiàn)為久站后下肢酸脹,逐漸發(fā)展為肉眼可見(jiàn)的靜脈迂曲擴(kuò)張,晚期可能出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性改變。
治療方式根據(jù)病情程度選擇階梯干預(yù)。輕度患者可通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪、避免久站久坐、抬高下肢等生活方式改善癥狀。中重度患者需聯(lián)合藥物治療,常用藥物包括地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物,以及改善微循環(huán)的己酮可可堿。對(duì)于頑固性潰瘍或嚴(yán)重靜脈曲張,可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或傳統(tǒng)剝脫手術(shù)。
預(yù)防措施包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉泵作用、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)性下肢水腫或皮膚改變時(shí)建議盡早就診血管外科,通過(guò)超聲檢查明確靜脈功能狀態(tài),防止血栓形成等并發(fā)癥。