女性性交時(shí)疼痛醫(yī)學(xué)稱為性交痛可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常見原因包括陰道干澀、心理壓力、泌尿生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔炎癥等。
陰道干澀是性交痛的常見生理性因素，多見于雌激素水平下降如哺乳期、更年期或前戲不足導(dǎo)致潤(rùn)滑不足?？赏ㄟ^使用水溶性潤(rùn)滑劑、延長(zhǎng)前戲時(shí)間改善。心理壓力如焦慮、抑郁或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌緊張，表現(xiàn)為性交時(shí)痙攣性疼痛。建議通過心理咨詢或放松訓(xùn)練緩解。
泌尿生殖系統(tǒng)感染如陰道炎霉菌性、細(xì)菌性、尿道炎等會(huì)造成局部黏膜充血水腫。典型伴隨癥狀包括異常分泌物、排尿灼痛。需針對(duì)病原體使用抗感染藥物，如克霉唑栓霉菌性陰道炎、甲硝唑細(xì)菌性陰道炎。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)深部性交痛，疼痛多位于盆腔深部，月經(jīng)期加重。該病常伴隨痛經(jīng)、不孕，需通過腹腔鏡確診。
盆腔炎癥性疾病多由衣原體、淋球菌感染引起，急性期會(huì)出現(xiàn)下腹壓痛、發(fā)熱。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連，引發(fā)持續(xù)性性交痛。需規(guī)范使用抗生素如多西環(huán)素聯(lián)合頭孢曲松治療。
若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月、伴隨異常出血或發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)性交痛需排除陰道萎縮或腫瘤可能。
