外陰瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰濕疹或糖尿病等疾病引起。主要病因包括感染性因素、皮膚病變、內(nèi)分泌異常、過敏反應及不良衛(wèi)生習慣。
1、真菌感染:
外陰陰道假絲酵母菌病是最常見病因,白色念珠菌過度繁殖會導致外陰劇烈瘙癢,伴隨豆渣樣白帶。治療需使用抗真菌藥物如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓,同時保持外陰干燥透氣。
2、細菌感染:
細菌性陰道病由陰道菌群失衡引起,表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物伴輕度瘙癢。甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗生素可有效治療,需避免過度沖洗破壞陰道微環(huán)境。
3、寄生蟲感染:
滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播,典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶合并明顯瘙癢??诜紫踹蚱?lián)合陰道栓劑可根治,性伴侶需同步治療防止交叉感染。
4、皮膚病變:
外陰濕疹或接觸性皮炎會導致皮膚干燥脫屑伴陣發(fā)性刺癢。需排查過敏原如劣質(zhì)衛(wèi)生巾、洗滌劑,使用弱效激素軟膏緩解癥狀,嚴重時需口服抗組胺藥。
3、全身性疾病:
糖尿病血糖控制不佳易引發(fā)外陰念珠菌感染,表現(xiàn)為頑固性瘙癢。需監(jiān)測血糖水平,合并感染時需在控糖基礎上配合抗真菌治療。
日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲摩擦刺激。清洗外陰時使用溫水即可,過度使用洗液可能破壞皮膚屏障。飲食上減少高糖食物攝入,控制血糖波動。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀,建議及時婦科就診進行白帶常規(guī)檢查。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)外陰瘙癢需警惕外陰白斑等病變,必要時需活檢明確診斷。