外陰炎和陰道炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及病因進行區(qū)分。主要區(qū)別包括發(fā)病位置差異、癥狀表現(xiàn)不同、致病因素分化、檢查方法側重以及治療原則區(qū)別。
1、發(fā)病位置差異：
外陰炎病變集中于外生殖器區(qū)域，包括大陰唇、小陰唇、陰蒂及會陰部皮膚；陰道炎則發(fā)生在陰道黏膜及分泌物環(huán)境。解剖學上外陰屬于皮膚組織，陰道則為黏膜上皮，這種組織差異導致兩者對病原體反應不同。
2、癥狀表現(xiàn)不同：
外陰炎以局部紅腫、灼痛、皮疹或潰瘍?yōu)橹饕卣鳎瑖乐貢r可出現(xiàn)皸裂；陰道炎典型癥狀為異常分泌物增多如豆腐渣樣、泡沫狀或膿性白帶，常伴隨陰道瘙癢或性交疼痛。排尿時尿道刺激癥狀在陰道炎中更顯著。
3、致病因素分化：
外陰炎多由物理刺激如化纖內衣摩擦、化學刺激洗劑過敏或皮膚感染金黃色葡萄球菌引起；陰道炎主要因陰道微生態(tài)失衡導致，常見病原體包括白色念珠菌外陰陰道假絲酵母菌病、陰道毛滴蟲滴蟲性陰道炎或加德納菌細菌性陰道病。
4、檢查方法側重：
外陰炎診斷依賴視診觀察皮損形態(tài)及觸診壓痛范圍，必要時行皮膚活檢；陰道炎需通過陰道窺器檢查觀察黏膜充血程度，配合陰道分泌物pH檢測、胺試驗及顯微鏡檢查找線索細胞、菌絲或滴蟲。
5、治療原則區(qū)別：
外陰炎以局部清潔、抗過敏藥膏如氫化可的松軟膏或抗生素軟膏如莫匹羅星為主；陰道炎需針對性使用抗真菌藥物如克霉唑栓、甲硝唑制劑或乳酸菌調節(jié)劑，嚴重時需口服藥物治療。
日常護理需注意：穿著純棉透氣內褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食建議增加酸奶等含益生菌食品，減少高糖食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、異常分泌物或潰瘍時，應及時婦科就診進行分泌物檢測，避免自行用藥延誤病情。兩種疾病可能合并發(fā)生，規(guī)范診療前不建議使用陰道沖洗器等可能破壞菌群平衡的器具。
