老年人晨僵通常由關節(jié)退行性變、炎癥反應、血液循環(huán)障礙等因素引起,常見于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等疾病。晨起時關節(jié)僵硬感可持續(xù)數分鐘至半小時,活動后逐漸緩解。
關節(jié)退行性變是老年人晨僵的主要生理性因素。隨著年齡增長,關節(jié)軟骨磨損導致骨關節(jié)炎,關節(jié)滑液分泌減少,晨起時關節(jié)潤滑不足引發(fā)僵硬。日??赏ㄟ^熱敷、適度關節(jié)活動如太極拳改善癥狀,嚴重時需使用硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
炎癥反應多見于類風濕關節(jié)炎等病理性因素。自身免疫異常導致滑膜炎癥,晨起時炎性物質積聚加重僵硬感。通常伴隨關節(jié)對稱性腫痛、疲勞等癥狀。甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物可控制病情發(fā)展,需定期監(jiān)測肝功能。
血液循環(huán)障礙與夜間活動減少相關。睡眠時血流速度減緩,代謝產物堆積刺激神經末梢。糖尿病患者易出現微循環(huán)障礙,晨僵可能伴隨手腳麻木。建議睡前進行溫水泡腳、低強度伸展運動促進血液循環(huán)。
骨質疏松和纖維肌痛綜合征是較少見但需警惕的原因。骨質疏松患者晨僵多伴腰背疼痛,需補充鈣劑與維生素D;纖維肌痛則表現為廣泛性肌肉僵硬,認知行為療法聯合普瑞巴林可緩解癥狀。
若晨僵持續(xù)超過1小時或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱,需排查強直性脊柱炎等全身性疾病。日常保持適度運動、控制體重、避免寒冷刺激有助于減輕癥狀。