老年人出現(xiàn)O型腿醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻主要與骨骼退行性變、關(guān)節(jié)力學(xué)失衡及營(yíng)養(yǎng)代謝異常有關(guān)。常見(jiàn)原因包括骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥等，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)及手術(shù)矯正等方式改善。

骨骼退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板退化，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，股骨與脛骨力線偏移形成O型腿。早期表現(xiàn)為久站后膝關(guān)節(jié)酸脹，進(jìn)展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。建議控制體重、減少爬樓梯，必要時(shí)使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失使骨骼強(qiáng)度下降，負(fù)重時(shí)脛骨平臺(tái)向內(nèi)側(cè)塌陷?；颊叱０橛醒程弁?、身高縮短，骨密度檢測(cè)可確診。需增加奶制品、豆制品攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣和維生素D制劑如骨化三醇。

維生素D缺乏后遺癥

青少年期嚴(yán)重維生素D缺乏導(dǎo)致骨骼軟化變形，老年期可能遺留永久性膝內(nèi)翻。這類患者多伴隨肋骨外翻、方顱等體征。預(yù)防需從兒童期保證充足日照，成人后可通過(guò)支具矯正或截骨術(shù)改善外觀。

繼發(fā)性關(guān)節(jié)損傷

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加速O型腿進(jìn)展。典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物，晚期可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

生物力學(xué)異常

扁平足、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等下肢力線異常會(huì)加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)負(fù)荷。建議穿戴矯形鞋墊，進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行腓骨近端截骨術(shù)調(diào)整力線。

若O型腿伴隨持續(xù)疼痛或快速加重，需及時(shí)就醫(yī)排除骨腫瘤、佩吉特骨病等罕見(jiàn)病因。日?？赏ㄟ^(guò)靠墻靜蹲、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。