幻肢痛通常難以自行完全緩解。多數(shù)患者需要綜合干預(yù)措施改善癥狀，少數(shù)輕微癥狀可能隨時(shí)間減輕。
幻肢痛可能與神經(jīng)損傷后異常放電、大腦皮層功能重組、殘端神經(jīng)瘤形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為針刺樣疼痛、灼燒感或幻肢痙攣等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肢體缺失的適應(yīng)障礙也是重要誘因，部分患者伴隨焦慮抑郁情緒。
非藥物干預(yù)是基礎(chǔ)治療方式。鏡像療法通過(guò)視覺(jué)反饋重建肢體感知，每日訓(xùn)練可減輕30%-50%疼痛強(qiáng)度。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激作用于殘端皮膚，調(diào)節(jié)異常神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。溫水浸泡配合殘端按摩能改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘為宜。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。加巴噴丁可調(diào)節(jié)鈣離子通道緩解神經(jīng)痛，普瑞巴林對(duì)中樞敏化型疼痛效果顯著，三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林適用于合并情緒障礙者。嚴(yán)重病例可考慮脊髓電刺激等侵入性治療。
癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響睡眠時(shí)，建議至疼痛科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。臨床常用疼痛量表評(píng)估會(huì)結(jié)合肌電圖檢查，必要時(shí)行MRI排除脊髓病變。早期規(guī)范治療可使60%患者疼痛程度降低50%以上。
