包皮內部瘙癢通常由真菌感染、細菌感染、過敏反應或皮膚干燥等原因引起。常見誘因包括個人衛(wèi)生不良、接觸刺激性物質或糖尿病等基礎疾病。癥狀較輕時可嘗試日常護理改善，持續(xù)或加重需就醫(yī)排查。
真菌感染是包皮瘙癢最常見的原因，白色念珠菌感染可能引發(fā)紅腫、白色分泌物及劇烈瘙癢。保持局部干燥清潔，避免使用堿性洗劑，可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如克霉唑、硝酸咪康唑。
細菌感染多伴隨紅腫、疼痛或異味，金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導致局部糜爛。每日溫水清洗后，可短期外用抗生素軟膏如莫匹羅星，合并發(fā)熱需口服抗生素治療。
接觸性過敏常見于對洗滌劑、安全套材質或外用藥物過敏，表現為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。立即停用可疑致敏物，用清水沖洗后涂抹弱效激素類藥膏如氫化可的松，嚴重過敏需口服抗組胺藥氯雷他定。
皮膚干燥或過度清潔可能破壞皮膚屏障，引發(fā)非感染性瘙癢。建議減少清洗頻次，沐浴后涂抹凡士林等無刺激保濕劑，避免抓撓導致繼發(fā)感染。
糖尿病患者易出現反復瘙癢，血糖控制不佳時尿糖刺激皮膚且易繼發(fā)感染。需監(jiān)測血糖水平，及時治療合并的真菌感染，必要時調整降糖方案。若瘙癢伴隨潰瘍、流膿或包皮緊縮，需排除龜頭炎或包莖等疾病，盡早就醫(yī)評估是否需手術治療。
