多發(fā)性子宮肌瘤的常見癥狀包括月經異常、盆腔壓迫感和生育功能影響。癥狀嚴重程度與肌瘤數量、大小及位置密切相關，多數患者表現為輕度不適，但部分可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。
月經異常主要表現為經量增多、經期延長或周期縮短。肌瘤增大可能壓迫子宮內膜血管，導致月經量超過80毫升或持續(xù)7天以上。長期失血可能引發(fā)貧血，出現乏力、頭暈等癥狀。
盆腔壓迫感多由肌瘤體積增大引起。前壁肌瘤可能壓迫膀胱導致尿頻尿急，后壁肌瘤可能壓迫直腸引發(fā)便秘或排便不適。巨大肌瘤可能在下腹部觸及質硬包塊，平臥時更為明顯。
生育功能影響與肌瘤位置相關。黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，增加流產風險。部分患者可能出現不孕或妊娠期肌瘤紅色變性疼痛。
少數患者可能出現非典型癥狀。漿膜下肌瘤蒂扭轉可引發(fā)急性腹痛，肌瘤壓迫輸尿管可能導致腎積水。絕經后肌瘤增大需警惕惡變可能，但發(fā)生率不足0.5%。
建議出現持續(xù)月經異常或盆腔不適的女性進行婦科超聲檢查。直徑超過5厘米的肌瘤或伴有嚴重貧血者需考慮手術治療，如子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。無癥狀的小肌瘤可每6-12個月隨訪觀察。
