手腕上出現(xiàn)凸起的骨頭多數(shù)屬于正常生理結(jié)構(gòu)或良性病變,常見(jiàn)于橈骨莖突、腕部腱鞘囊腫或骨贅形成。可能由局部骨骼解剖特點(diǎn)、慢性勞損或退行性改變引起,通??赏ㄟ^(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)改善。
橈骨莖突是手腕外側(cè)正常的骨性突起,為橈骨遠(yuǎn)端延伸部分。長(zhǎng)期重復(fù)性手腕活動(dòng)可能導(dǎo)致該部位骨質(zhì)增生,形成肉眼可見(jiàn)的凸起,伴隨手腕旋轉(zhuǎn)時(shí)輕微疼痛。減少手工操作、佩戴護(hù)腕可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮局部封閉治療。
腕部腱鞘囊腫多見(jiàn)于手腕背側(cè),與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變有關(guān)。囊腫質(zhì)地柔軟且有彈性,直徑通常1-3厘米,可能壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木感。多數(shù)囊腫可自行消退,持續(xù)增大者可采取穿刺抽吸或手術(shù)切除。避免手腕過(guò)度屈伸可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的骨贅常見(jiàn)于中老年人群,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成。早期表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動(dòng)受限??诜被咸烟堑溶浌潜Wo(hù)劑可延緩進(jìn)展,關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于嚴(yán)重病例。
腕舟骨骨折愈合不良可能形成異常骨痂隆起,多伴有外傷史和握力下降。CT掃描能明確骨痂位置和關(guān)節(jié)面受累情況??祻?fù)訓(xùn)練可改善功能,畸形愈合者需行截骨矯形手術(shù)。
若凸起部位出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大或影響關(guān)節(jié)功能,建議盡早就醫(yī)排除骨腫瘤、結(jié)核等病理性改變。腕關(guān)節(jié)MRI和病理活檢可明確診斷。