軀體化障礙醫(yī)學(xué)名稱為軀體癥狀障礙的典型癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的多種軀體不適,癥狀可涉及全身多個(gè)系統(tǒng)且無法用醫(yī)學(xué)檢查完全解釋。早期表現(xiàn)以功能性疼痛為主,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消化、神經(jīng)等多系統(tǒng)癥狀。
常見癥狀主要有頭痛、胸痛、背痛等慢性疼痛,疼痛部位常不固定且對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。胃腸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為反復(fù)腹脹、腹瀉或便秘,部分患者伴隨惡心嘔吐。心血管系統(tǒng)癥狀包括心悸、胸悶,但心電圖等檢查無異常。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見頭暈、肢體麻木或刺痛感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)假性癲癇發(fā)作。
部分患者伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,如多汗、潮紅、手腳發(fā)冷等。癥狀持續(xù)時(shí)間通常超過6個(gè)月,患者常因過度擔(dān)憂而反復(fù)就醫(yī),但醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果與主觀癥狀嚴(yán)重程度不符。約30%患者合并焦慮或抑郁情緒,表現(xiàn)為睡眠障礙、情緒低落或易激惹。
癥狀嚴(yán)重程度存在個(gè)體差異,輕度患者可能僅表現(xiàn)為1-2個(gè)系統(tǒng)的癥狀,重度患者可出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀交替出現(xiàn)。當(dāng)癥狀持續(xù)存在并顯著影響社會功能時(shí),建議至精神心理科就診評估。臨床診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療需結(jié)合心理干預(yù)與藥物對癥處理。