脂肪肝與酒精肝是兩種常見(jiàn)的肝臟疾病，主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，后者即酒精肝。
非酒精性脂肪肝通常由代謝異常引起，如肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等。患者可能無(wú)明顯癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)乏力、右上腹不適。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)。藥物方面可考慮使用護(hù)肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇等。
酒精肝由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致，酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞?；颊叱闻K脂肪變性外，常伴有肝炎表現(xiàn)如黃疸、惡心嘔吐。戒酒是治療核心，需嚴(yán)格禁酒并補(bǔ)充B族維生素。嚴(yán)重者可進(jìn)展為酒精性肝炎或肝硬化，需使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行肝移植評(píng)估。
兩者在病理學(xué)上均可表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪沉積，但酒精肝往往合并更明顯的炎癥反應(yīng)和纖維化。診斷時(shí)需結(jié)合飲酒史、血液檢查及影像學(xué)結(jié)果。長(zhǎng)期酒精肝患者肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非酒精性脂肪肝。
