治療神經(jīng)炎的藥物主要有維生素B族、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類。
維生素B族是營養(yǎng)神經(jīng)的基礎(chǔ)藥物,常用硫胺素維生素B1、甲鈷胺維生素B12和吡哆醇維生素B6。這類藥物能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善肢體麻木和刺痛感。對于糖尿病性周圍神經(jīng)病變,甲鈷胺聯(lián)合硫胺素可顯著緩解癥狀。
糖皮質(zhì)激素適用于自身免疫性神經(jīng)炎,如急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。潑尼松和地塞米松能快速抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)水腫。使用期間需監(jiān)測血壓和血糖變化,長期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
免疫抑制劑主要用于慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情進展,用藥期間需定期檢查肝腎功能。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
神經(jīng)炎患者出現(xiàn)進行性肌無力或呼吸困難時需立即就醫(yī)。藥物選擇需結(jié)合病因,如糖尿病性神經(jīng)病變還需控制血糖,酒精性神經(jīng)炎需戒酒并補充維生素。