急性痛風(fēng)發(fā)作時可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素三類藥物緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、潑尼松等，具體用藥需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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非甾體抗炎藥是急性痛風(fēng)的一線治療藥物。雙氯芬酸鈉能快速抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛；塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較?。贿胚崦佬翆τ谥囟劝l(fā)作效果顯著。這類藥物通過阻斷炎癥介質(zhì)產(chǎn)生發(fā)揮作用，但需注意心血管和消化道不良反應(yīng)。
秋水仙堿適用于發(fā)作48小時內(nèi)的患者。該藥物通過干擾白細(xì)胞趨化作用降低炎癥反應(yīng)，典型用法是首劑1毫克，之后每2小時0.5毫克直至癥狀緩解?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
糖皮質(zhì)激素用于不能耐受上述藥物或頑固性發(fā)作病例。潑尼松每日20-40毫克口服，或關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德能迅速控制炎癥。長期使用需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等風(fēng)險，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。
痛風(fēng)急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上促進尿酸排泄。發(fā)作期間建議臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)局部可冷敷減輕腫脹。若24小時內(nèi)癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
