牙神經(jīng)痛牙髓炎可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或甲硝唑緩解癥狀。牙神經(jīng)痛主要由齲齒、牙隱裂或牙周炎引起,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感等癥狀。
齲齒是牙神經(jīng)痛最常見(jiàn)原因。細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后感染牙髓,引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期可通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)缺損,嚴(yán)重時(shí)需根管治療清除感染組織。伴隨癥狀包括咀嚼疼痛和食物嵌塞。
牙隱裂可能導(dǎo)致牙髓暴露。咬合不當(dāng)或外傷造成牙齒裂紋,細(xì)菌通過(guò)裂縫侵入牙髓腔。輕度裂紋可用樹脂粘接修復(fù),深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療。典型癥狀為咬硬物時(shí)尖銳疼痛。
牙周炎晚期可能逆行感染牙髓。牙周袋內(nèi)細(xì)菌向根尖擴(kuò)散,通過(guò)側(cè)支根管進(jìn)入牙髓。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和牙周手術(shù),合并牙髓感染時(shí)需聯(lián)合根管治療。常伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。
急性牙髓炎發(fā)作期間可臨時(shí)使用止痛藥緩解癥狀,但需及時(shí)就醫(yī)處理感染源。長(zhǎng)期依賴止痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展,導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱,提示感染擴(kuò)散,需立即進(jìn)行抗生素治療。
牙齒結(jié)構(gòu)異常如畸形中央尖也可能誘發(fā)牙神經(jīng)痛。這類情況需通過(guò)牙科檢查確診,治療方式根據(jù)具體畸形程度選擇調(diào)磨或活髓切斷術(shù)。